Форменные элементы крови

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (рис. 16.1).

Эритроциты — это красные клетки крови. Зрелые эритроциты не имеют ядра и содержат большое количество белка гемоглобина. Их основная функция — перенос кислорода. Кроме того, эритроциты способны переносить и углекислый газ (СO2). Однако значительная его часть транспортируется плазмой крови.

Лейкоциты — белые клетки крови. Они весьма разнообразны по строению и делятся на несколько типов. Лейкоциты обеспечивают защиту организма от инфекций и токсинов.

Тромбоциты, в отличие от эритроцитов и лейкоцитов, не клетки, а кровяные пластинки. Они являются фрагментами клеток, образующимися в результате распада крупных клеток-предшественников. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

Подробнее форменные элементы крови рассмотрены в таблице.

Рис. 16.1. Форменные элементы крови

Основные свойства форменных элементов крови

Свертывание. крови

Свертывание крови — это процесс формирования в крови нитей белка фибрина, которые образуют кровяной сгусток — тромб. Это довольно сложный процесс, представляющий собой ряд последовательных реакций.

При повреждении стенки кровеносного сосуда происходит разрушение тромбоцитов, из которых наружу выходит белок тромбопластин. Этот белок является ферментом, т. е. катализатором биохимических реакций. Он взаимодействует с одним из белков плазмы — протромбином, превращая его в тромбин. Тот, в свою очередь, взаимодействует с другим белком плазмы — фибриногеном — и превращает его в фибрин, представляющий собой длинные нити. Эти нити перепутываются между собой и образуют клубочек — тромб, который перекрывает поврежденный участок и предотвращает вытекание крови из организма.

Группы крови

Группы крови — это признаки, связанные с биохимическими свойствами крови и обусловленные наследственностью (рис. 16.2).

Рис. 16.2. Реакция взаимодействия при переливании крови разных групп (а) и одной группы (б)

Разделение на группы основывается на наличии в крови антигенов — специфических веществ, которые вызывают реакцию иммунной системы и позволяют различать кровь людей по определенным признакам. Большинство антигенов являются белками. Они могут содержаться в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах или плазме крови. Антигены объединяют в независимые друг от друга группы — системы групп крови. У человека известно около 30 систем групп крови. Наибольшее практическое значение имеют две из них — AB0 и резус-система.

Группы крови системы AB0

Группы крови у человека (система AB0) были открыты австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 г. Дифференциация крови человека по системе AB0 на четыре группы основывается на комбинации двух антигенов (агглютиногены А и В) в эритроцитах и двух антител (агглютинины α и β) в плазме крови.

Какой группе крови какие антигены и антитела присущи, показано в таблице.

Группы крови системы AB0

Для чего же необходимо это разделение на группы? Если при переливании группы крови подобраны неправильно, то возникает угроза для здоровья реципиента (того, кому кровь переливают). Дело в том, что после взаимодействия одноименных агглютиногенов и агглютининов происходит реакция агглютинации (оседания) эритроцитов. Она активирует процесс свертывания крови и образования тромбов, в которых застревают эритроциты. Это приводит к закупорке сосудов и может повлечь гибель человека (рис. 16.2).

Группы крови системы резус

Исследования систем групп крови не прекращались даже после открытия системы АВ0. Это было необходимо, поскольку в некоторых случаях наблюдалось оседание эритроцитов даже при переливании человеку крови одной и той же группы. В результате в 1940 г. была открыта резус-система. Сначала ее обнаружили у макак-резусов, и только потом — у человека.

У большинства людей на поверхности эритроцитов имеется специальный антиген — резус-фактор (Rh). Таких людей называют резус-положительными, а их группа крови обозначается как Rh+. У резус-отрицательных этого антигена нет, их группа крови — Rh-.

При переливании крови, несовместимой по резус-фактору, или во время беременности, когда мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный, возникает резус-конфликт. При этом в крови матери образуются антитела, разрушающие эритроциты плода.

Переливание крови

Кровь играет чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма. Если человек потеряет много крови, то его организм может не справиться с обеспечением тканей и органов нужными веществами. Поэтому еще издавна предпринимались попытки переливать кровь в случае ее большой потери. Однако раньше врачи не знали о наличии различных групп крови и переливали ее наугад. Понятно, что часто группы крови у донора (того, кто давал кровь) и пациента не совпадали. Это приводило к образованию тромбов из-за агглютинации эритроцитов и гибели человека.

Лишь после открытия К. Ландштейнером групп крови системы АВ0 стало возможным относительно безопасно переливать кровь. Сегодня людям переливают только кровь их группы, поскольку взаимодействие между кровью различных групп системы АВ0 дает сильную иммунную реакцию, т. е. вызывает агглютинацию эритроцитов. Другие системы групп крови вызывают не такую сильную реакцию, но это не значит, что их не следует учитывать!

Форменные элементы крови — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Группы крови служат важными характеристиками крови, связанными с ее биохимическими свойствами. Важнейшими для человека являются системы групп крови АВ0 и резус. Человеку следует переливать только кровь его группы.